吐泻

症状概述：
上吐下泻是指起病急骤，呕吐和腹泻症状同时发生，成交替出现，可伴有腹部疼痛，甚而厥脱、亡阴、亡阳等。与单纯性呕吐或腹泻有所不同。
此症在历代文献中称为霍乱，意即这种疾病起于仓卒，病情严重，变化迅速，上吐下泻，挥霍撩乱不安。在中医文献中，霍乱吐泻可分为寒、热、干、湿等类型。腹痛吐泻交作者为湿霍乱；腹部绞痛，吐泻不得，烦躁闷乱者，为干霍乱(又称绞肠痧)。本病多发于夏秋季节，病因不外乎外感时邪和饮食不慎两个方面，临床二者常相互为因。饮食不慎，包括食物不洁污染、暴饮暴食、恣食生冷瓜果。外感时邪，多见于夏秋之季，或暑湿秽浊，或寒湿秽浊，或疫毒病邪入中等，两者常可交替或同时发生，脾胃损伤，清浊相干，升降失司，气机逆乱，所以吐泻交作而为腹痛吐泻之症。因其吐泻，津液过量丧失，故在短时间内，即可出现形容憔悴，目眶下陷，筋脉挛急，手足厥冷等危重证候。主要包括暑湿型、寒湿型、虚寒型、食滞型、时疫霍乱五种证型。
霍乱之名首见于《内经》。《素问?六元正纪大论》云：“太阴所至为中满，霍乱吐下。”《伤寒论》云：“呕吐而利，名曰霍乱。”此后历代医家，凡提到霍乱，除描述吐泻症状外，常述及心腹绞痛。所以民间又有绞肠痧之称。但必须知道，中医学所说的霍乱，主要是指以上吐下泻症状表现为主的胃肠道病证。
本症涉及现代医学的急性胃肠炎、霍乱、食物中毒等。

症状表现：
(l)暑湿型：发病较急，腹部绞痛，卒然吐泻交作，吐物酸腐，泻下黄水样便，或带黏液，臭秽难闻，烦热口渴，胸脘痞闷，或伴有发热头痛，肢体疼痛，共则转筋拘急。小便黄赤，舌苔黄腻，脉多滑数。
(2)寒湿型：急性发作，呕吐清水，初起时所下带有稀粪，继则下利清稀，或如米泔水，不甚秽臭，腹部疼痛或不痛，喜热喜按，胸膈痞闷，四肢冷，口淡不渴，小便清而量少，舌苔白腻，脉多濡缓
(3)虚寒型：上吐下泻不止，吐泻物如米泔水，腹痛喜暖，面色苍白，汗出，四肢厥冷，恶寒蜷卧，拘急转筋。大便清稀，完谷不化，胀满厌食，口淡不渴，舌质淡白，舌苔白，脉细或沉迟。
(4)食滞型：呕吐酸腐，腹痛胀满，吸气厌食，多见先吐后泻，泻下粪便酸臭，泻后病减，稍缓又痛，舌苔厚腻，脉滑或弦滑。
(5)时疫霍乱：起病急骤，剧烈呕吐腹泻，呕吐呈喷射状，大便初如泥浆，继呈米泔水样便，无粪臭，多无明显腹痛，口干而渴，双眼凹陷，指皱，皮肤苍白，冷汗如雨，甚则小腿抽掣，拘急转筋，脉浮或细涩。

艾灸取穴：
第1天 水分单穴，天枢双穴，气海单穴，神阙单穴
第2天 大肠俞双穴，腹结双穴，神阙单穴
第3天 肾俞双穴，照海双穴，神阙单穴

温馨提示：
艾灸治疗霍乱吐泻可以起到救急的作用。霍乱吐泻多取腹部穴治疗。“尤宜灸上脘、中脘、神阙、关元等穴”，远端取穴多选下肢穴，若吐泻频繁导致电解质紊乱，则应采用综合疗法。霍乱多发生于夏秋季节，属急性时令疾病，应以预防为主。注意饮用水与食物的清洁、起居处所的环境卫生，亦即外避时邪、内慎饮食。发现有食物中毒、急性胃肠炎及真霍乱患者，必须与当地防疫卫生部门全力合作，积极救治，系统膈离，防止流行扩散，查明中毒原因