妊娠腹痛

症状概述：
妊娠腹痛是指妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者。亦名“胞阻”，也称“痛胎”、“胎痛”、“妊娠小腹痛”。
胞阻之名，最早见于《金匮要略》，其“妇人妊娠病脉证并治”曰：“妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之”。清代《医宗金鉴?妇科心法要诀》认为本病的病因有食滞、胎气不安及胞宫受寒或水饮内停等。《胎产心法?诸痛论》云：“如不时腹痛，名曰胎痛，有血虚、气滞二因，然血虚者居多”说明血虚、气滞是引起本病的主因，同时也指出妊娠腹痛以“不时腹痛”为主证而不伴下血，这正是本节讨论的妊娠腹痛的特点。临床上一般分为虚寒、血虚、气虚、风寒、气滞、血瘀六种证型。
妊娠腹痛属于西医学先兆流产的症状之一。

症状表现：
(l)虚寒：妊娠数月，形寒肢冷，小腹冷痛，得热痛减。腹胀纳差，舌质淡，苔白而滑，脉弦或细弱。
(2)血虚：妊娠后小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄，头晕目眩，或心悸少寐，舌淡，苔薄白，脉细滑弱。
(3)气虚：妊娠数月，小腹疼痛下坠，时作时止，甚则日发数十次，心慌气短，不耐劳作，稍劳腹痛即发。舌质淡，脉滑无力。
(4)风寒：妊娠小腹冷痛，恶寒发热，头痛身痛，口淡食少，舌质正常，苔薄白，脉滑而浮或浮紧。
(5)气滞：妊娠数月，妊娠后小腹胀痛，胸胁满闷，情志抑郁，或烦躁易怒，苔薄黄，脉弦滑。
(6)血瘀：妊娠后小腹刺痛，痛处不移，或宿有癥瘕，舌黯有瘀点，脉弦滑。

艾灸取穴：
第1天 中脘单穴，足三里双穴，神阙单穴；
第2天 肾俞双穴，关元单穴，神阙单穴；
第3天 脾俞双穴，气海单穴，血海双穴；
第4天 肝俞双穴，蠡沟双穴，神阙单穴；
第5天 大椎单穴，列缺双穴，内关双穴。

温馨提示：
妊娠腹痛系孕期以小腹疼痛甚至痛连腰骶的一种妊娠病。鉴于孕期小腹疼痛原因复杂，所涉疾病范围甚广，临证务须审慎。特别是对小腹疼痛发病急骤，痛势剧烈，甚或伴有阴道流血、呕恶、晕厥、冷汗淋漓者，更当细为甄别。不可轻率做出妊娠腹痛的诊断，并应注意与其他妊娠疾病和发生于孕期所引起腹痛的内、外科疾病相鉴别。辨证须根据腹痛的性质、程度，结合伴随症状、舌、脉进行综合分析，以辨明寒热虚实、标本缓急。治疗重在调理气血，使胞脉气血充沛流畅，则疼痛自止。此外，还应注意痛甚伤胎的病情演变，及时配用安胎止痛之品。