不射精

症状概述：
不射精是指同房有正常的性兴奋，阴茎勃起坚硬，性交持续时间很长，但无性欲高潮，不能排出精液的一种病症。轻者可有少量精液流出，甚者则全无，此症是男性不育的原因之一。不射精症的病位与五脏都有一定内在联系，但主要责之于肾、肝、脾与精室；病因为情志内伤、饮食不节、感受邪毒、败浊内停、痰浊久留、阴部外伤、劳欲过度、大病久病等。其病机为精源匮乏，精道不通和精关开合失司。中医认为该病主要为湿热瘀血阻滞精道，或肝失疏泄，肾虚精亏，精关开合失调所致。临床有虚实之不同，但主要有阴虚火旺、瘀血阻滞、肾精亏损、肝郁气滞、湿热蕴结五种证型。
本症涉及现代医学的功能性射精不能症，见于包茎、包皮过长、交感神经损伤、服用干扰交感神经系统的药物(抗高血压、精神病药物)后、生殖器畸形、生殖器结核、外伤后等。

症状表现：
(l)阴虚火旺：同房时无射精过程，不射精或仅有极少精液流出。性欲亢进，阳强易举，阴茎胀痛，心烦少寐，梦遗滑泄，头晕耳鸣，颧红盗汗，咽干口燥，舌红少苔或无苔，脉细数。
(2)瘀血阻滞：同房时不射精，性交时阴茎、小腹胀痛，时有刺痛，性情沉默易怒，胸闷不舒，面色晦黯，阴部疼痛，舌紫或有瘀斑，舌苔薄，脉沉涩。
(3)肾精亏损：阴茎勃起不坚，性交而射精不能，阴茎短小，性欲低下，腰膝痠软，发枯齿松，头晕耳鸣，精神不振，记忆力减退，形容憔悴，舌质淡，苔白，脉细弱。
(4)肝郁气滞：性交不射精，胸胁胀痛，小腹睾丸坠胀，情志抑郁，嗳气善太息，舌质黯红，苔薄白，脉弦。
(5)湿热蕴结：性欲较强，性交不射精，会阴及小腹部作胀，阴囊潮湿，时有遗精，脘闷多梦，口苦黏腻，小便淋沥黄赤，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

艾灸取穴：
第1天 曲骨单穴，次髎双穴，神阙单穴；
第2天 中脘单穴，三阴交双穴，太溪双穴；
第3天 膈俞双穴，血海双穴，神阙单穴；
第4天 期门双穴，太冲双穴，蠡沟双穴；
第5天 间使双穴，神门双穴，阴陵泉双穴。

温馨提示：
艾灸可通过局部刺激引起的神经冲动作用于有关中枢(包括射精中枢)，直接或间接地提高了各级中枢的兴奋性。中医学理论认为，通过辨证选穴及选择手法，可达激发肾经经气、疏泄肝经湿热、解痉开窍等目的。患者在治疗过程中，禁止同房。消除紧张心理，保持情绪乐观，建立起自信心，掌握正确的性交方法，开导妻子积极配合治疗等。注意体格锻炼，营养摄入。停止手淫强烈摩擦刺激射精的方式，避免阴茎尤其是龟头神经感觉受到进一步的损害。