妊娠尿痛

症状概述：
妊娠期间，出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症状，称“妊娠尿痛”，又称“子淋”。本症《诸病源候论》称“子淋”、《太平圣感方》称“妊娠小便淋涩”、《产科百问》谓之“妊娠小便淋”。
《诸病源候论?诸淋候》明确指出淋证病位在肾与膀胱，其病机是“肾虚而膀胱热故也”，其机制为“肾虚不能制水则小便数也，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣”．为后世医家认识和治疗本病确立了基本原则，故《妇人大全良方》、《胎产心法》等提出用“六味地黄汤加车前子或知柏治之”。而《沈氏女科辑要笺正》进一步完善了本病的病因病机及治疗，认为本病是“阴虚热炽，津液耗伤者为多。不比寻常淋痛皆由膀胱湿热郁结也。故非一味苦寒胜湿淡渗利水可治”。
本症与转胞不同，《沈氏女科辑要笺正?子淋转胞》说：“小便频数，不爽且痛，乃谓之淋。……转胞亦是小便频数，不能畅达，但不必热，不必痛，则胎长压塞膀胱之旁，府气不能自如。”又说：“子淋与转胞，必不可竟认作同是一病．”临床上妊娠尿痛分为实热、虚热、湿热、气虚四种证型。
本病相当于西医学的妊娠合并肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染疾病。

症状表现：
(1)实热：妊娠期中，小便频数，短赤灼热、尿意急迫，艰涩疼痛。伴口苦，口渴，且喜饮冷，口舌生疮，大便干结，舌质红，苔黄偏干，脉滑数。
(2)虚热：妊娠期，小便频数窘涩，点滴而下，色黄灼痛。体瘦颧红，咽燥口干，心烦不宁，舌质红嫩，少苔或苔花剥，或无苔，脉细数。
(3)湿热：妊娠数月，小便涩痛，频数量少，色赤灼热，面色垢黄，肢体倦怠，口苦，心烦，渴不多饮，大便不爽，舌质红，苔黄厚而燥，脉滑数。
(4)气虚：妊娠期问，小便滴沥涩痛，色淡黄，或欲解不能，或漫出不禁，常溺后痛甚。小腹坠胀，体倦乏力，舌淡，苔薄白，脉虚滑。

艾灸取穴：
第1天 中脘单穴，足三里双穴，神阙单穴；
第2天 关元单穴，曲骨单穴，三阴交双穴，神阙单穴；
第3天 下脘单穴，天枢双穴，气海单穴，神阙单穴；
第4天 肾俞双穴，然谷双穴，神阙单穴；
第5天 膀胱俞双穴，上脘单穴，中极单穴，神阙单穴；
第6天 大肠俞双穴，水道双穴，神阙单穴。

温馨提示：
在孕妇的感染性疾病中，尿路感染仅次于呼吸系统感染，而居第二位，是常见的妊娠井发症。因此，妊娠期间应注意阴部卫生，节制性生活，以防湿热秽浊之邪侵犯膀胱；饮食方面应禁温燥、辛辣及油腻之品，以免酿湿生热，引起本症。宜食用清淡蔬菜水果如西瓜等，多饮开水或茶水，忌食辛辣。而一旦患子淋，除积极治疗外，应多饮开水，左侧卧位或左右轮换以减少子宫对输尿管的压迫，使尿液通畅。如因泌尿系感染而引起者，治疗应及时彻底，3次尿液培养均无细菌生长始停药，对抗生素的选用要慎重，尤其在孕早期3个月以内，不能用伤胎之药。急性期应该卧床休息，慢性期可以活动，但不宜劳累。在运用艾灸治疗时，下腹部或腰骶部穴位均艾灸时间不宜过长，温度不宜过高，防流产。