妊娠小便不通

症状概述：
妊娠小便不通，是指妊娠七、八个月，膀胱受压所致小便不通者。
本症《金匮要略》称“转胞”，《诸病源候论》称“妊娠小便不利”，《本草纲目》称“妊娠尿难”。
本症与妊娠小便淋痛在证候上有类同点，也有不同之处。如《证治要诀》说：“子淋与转胞相类，但小便频数，点滴而痛，为子淋，频数出少而不痛，为转胞，间有微痛，终是与淋不同”，说明疼痛与否，是二者的主要区别。临床上妊娠小便不通一般分为脾虚、肾虚、气郁、热结四种证型。
西医中妊娠合并肾盂积水，临床表现以小便不通，小腹拘急疼痛为主，而无排尿淋沥涩痛感，可按本症论治。

症状表现：
(l)脾虚：妊娠七八月，小便不通，或频而量少，小腹胀急。心悸气短，神疲乏力，头重目眩。舌淡苔薄，脉虚缓而滑。
(2)肾虚：妊娠后期，小便频数，滴沥不利，继则闭而不通，小腹胀急。四肢浮肿，面色晦黯，体倦畏寒，头晕，腰腿痠软。舌质淡，苔薄白而润，脉沉迟或沉滑无力。
(3)气郁：妊娠七八月，突然小便不通，小腹胀急作痛。胸闷胁胀，心烦易怒，善太息，舌苔正常，脉沉弦而滑。
(4)热结：妊娠后期，小便短黄，继而不通，小腹作胀，饮食如故，头重眩胀，大便干燥，或泻而不爽。舌质红，苔黄而腻，脉滑数。

艾灸取穴：
第1天 中脘单穴，足三里双穴，神阙单穴；
第2天 关元单穴，曲骨单穴，三阴交双穴，神阙单穴；
第3天 下脘单穴，天枢双穴，气海单穴，神阙单穴；
第4天 肾俞双穴，然谷双穴，神阙单穴；
第5天 膀胱俞双穴，上脘单穴，中极单穴，神阙单穴；
第6天 大肠俞双穴，水道双穴，神阙单穴。

温馨提示：
小便不利病因较多，需要详查原因。现代医学认为，妊娠中晚期80％的子宫偏向腹部右侧，膨大的子宫压迫盆腔内输尿管致梗阻，加之右侧卵巢血管在骨盆入口处跨过输尿管，所以右侧输尿管更易受压，故临床上以右侧肾盂积水多见，临证如见小腹坠痛难忍，宜配合导尿法，同时，为减轻子宫右旋转，减轻肾盂、输尿管受压，可嘱孕妇左侧卧位，从而减少肾孟积水的发生。