小便失禁

症状概述：
小便失禁是指在意识清楚的情况下，患者不能控制排尿，或因咳嗽、喷嚏、行走、直立、用力、心情急躁、激动、大笑、高声呼叫、受到惊吓或听到滴水声时，致使尿液淋漓不尽或不自主外溢的症状。多由于劳伤、忧思、疲劳、病后气虚、老年肾亏等，使下元不固、膀胱失约而致。其他如湿热、瘀血积于膀胱、产后伤膀等亦可致尿失禁，临床虚多实少，主要有下焦瘀滞、肺脾气虚、膀胱蓄热，肝肾阴虚，肾气虚寒五种证型。
尿有余沥指排尿仍可控制，仅尿后有少量尿液自行滴出，不属本症范围。
本症相当于现代医学的尿失禁，可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁五类。涉及尿道括约肌损伤或神经功能障碍，尿道梗阻，尿道瘘，妇女妊娠，产后、子宫脱垂，男子前列腺手术后等。

症状表现：
(1)肾气虚寒：小便失禁，随时自遗，尿频而清长，神疲怯寒，倦怠乏力，面色咣白，腰膝痠软，头晕耳鸣，四肢不温，或见滑精早泄，阳痿，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。
(2)肺脾气虚：产后或病后，小便失禁而频急，时有尿自遗，甚至咳嗽、直立、喷嚏、谈笑等均可使小便失禁，伴咳喘气怯，神疲体倦，纳呆腹胀，舌淡苔薄白，脉虚弱无力。
(3)膀胱蓄热：小便失禁．滴沥而出。尿频尿急尿痛，小便黄．尿时灼热．时有尿液自遗．小腹重坠不适，口苦口干．舌红苔黄，脉弦滑数。
(4)肝肾阴虚：小便失禁，尿量短涩而色黄，尿道灼热，常伴有头晕耳鸣，两颧潮红，口渴心烦，腰痠腿软，骨蒸盗汗，大便干燥，舌红少苔，脉弦细数。
(5)下焦瘀滞：小便不禁，小腹胀满隐痛，或可触及肿块，舌质黯或有斑点，苔薄，脉弦涩。

艾灸取穴：
第1天 中脘单穴，足三里双穴，神阙单穴；
第2天 关元单穴，曲骨单穴，三阴交双穴，神阙单穴；
第3天 下脘单穴，天枢双穴，气海单穴，神阙单穴；
第4天 肾俞双穴，然谷双穴，神阙单穴；
第5天 膀胱俞双穴，上脘单穴，中极单穴，神阙单穴；
第6天 大肠俞双穴，水道双穴，神阙单穴。

温馨提示：
艾灸治疗小便失禁有很好的疗效，但应注重对原发病的治疗。临床选穴多以俞募穴相配，远近穴相配，方法多采用针灸并用，以温补下元。小便失禁，可见于寒、热、虚、实等不同证候，临证时应细心辨析。加强锻炼，增强体质。经常作收腹、提肛练习。