小便不利

症状概述：
小便不利，指小便量少而不能畅快排出的一种症状，又叫排尿困难，其程度可逐渐加重。开始需站立片刻方能排出，称排尿延迟；继而排尿无力，射程缩短，尿线变细，渐至排尿滴沥，尿不成线，严重者需憋气用腹肌协助排尿，或按压少腹片刻，分几次方能排尽尿液。
本症以实证为多，湿热、气滞、血瘀或尿路砂石结聚，影响下焦气化而致者多见。也有老年入前列腺增生引起者，可由中气下陷、肾气不足引起。临床有虚实之不同，主要有肺气失宜、脾肾阳虚、湿热内阻、气滞湿阻、瘀血阻滞、中气虚陷六种证型。
本症易与小便不通混淆。小便不通指膀胱中有尿液但排出困难，近于癃闭；本症则为尿少或无尿。小便疼痛指排尿过程中尿道疼痛，与上二症均不同，但在部分患者中此三症可以并见。
本症涉及现代医学的泌尿系结石、尿道损伤狭窄、炎症，术后、妇女产后尿潴留，前列腺炎、增生，截瘫，中风后遗症，神经源膀胱功能障碍等。

症状表现：
(1)肺气失宣：小便不利，眼睑浮肿，继而四肢甚至全身水肿，伴四肢痠重，发热咽痛，口燥咽干，烦渴欲饮，咳嗽喘促，舌苔薄白，脉浮紧或浮数。
(2)脾肾阳虚：小便短少，身肿腰以下为甚，面色咣白或萎黄，神疲体倦，头重如裹，肢体困重，脘腹胀满，纳减便溏，腰膝冷痛，舌淡胖润，苔白滑，脉沉细或沉迟无力。
(3)湿热内阻：小便不利，短赤灼热，心烦欲呕，口苦黏腻，口干舌燥，渴不欲饮，大便秘结或溏垢，排便不畅，纳呆腹胀，舌红苔黄腻，脉濡数。
(4)气滞湿阻：小便不利，口苦咽干，精神抑郁，心烦易怒，胸胁不舒，纳食减少，嗳气吞酸，少腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。
(5)瘀血阻滞：小便不利，排尿不畅，淋沥不尽，或尿细如线，时通时阻，尿出血块，小腹胀痛，烦躁易怒，舌黯紫有瘀点，脉弦涩。
(6)中气虚陷：小便不利，排尿不畅，淋沥不尽，尿线变细，排尿无力，神疲气短，少气懒言，语声低微，食欲不振，少腹坠胀，舌淡，脉虚细。

艾灸取穴：
第1天 中脘单穴，足三里双穴，曲骨单穴，神阙单穴；
第2天 关元单穴，三阴交双穴，中极单穴，神阙单穴；
第3天 肾俞双穴，然谷双穴，神阙单穴；
第4天 命门单穴，腰俞双穴，曲泉双穴，神阙单穴；
第5天 志室双穴，束骨双穴，神阙单穴；
第6天 二白双穴，阴谷双穴神阙单穴；
第7天 小肠俞双穴，归来双穴，神阙单穴；
第8天 肝俞双穴，章门双穴，神阙单穴。

温馨提示：
艾灸治疗本病疗效满意，若膀胱充盈过度，经艾灸治疗后仍不能排尿者，应及时采取导尿措施，患者往往伴有精神紧张，在艾灸治疗的同时，应解除精神紧张，反复作腹肌收缩、松弛的交替锻炼，老年患者注意排除前列腺癌。